内科について

一般内科では、日常生活の中で比較的遭遇しやすい急性症状や慢性疾患の継続的な治療とコントロールを行っています。また、専門的な高度医療が必要な場合は、専門の医療機関へご紹介し適切な治療を受けていただけるようにする役割も担っています。以下に内科でよく見られる症状を挙げています。複数の症状が出ていて「何科を受診したらよいかわからない」といった場合など、お悩みの際はお気軽にご相談ください。

こんな症状ありませんか？

このような症状やお悩みがある方はご相談ください

• 発熱や咳、痰、鼻水、のどの痛みなど
• 呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く
• 頭痛やめまい、立ちくらみがする
• 胸が痛い、動悸がする、息切れしやすい
• 腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
• 吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
• 食欲がない、最近疲れやすい、体重が減ってきた
• 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
• トイレが近い、排尿時の痛み、血が混ざる
• 湿疹がでる、皮膚が乾燥してかゆい
• 夜眠れない
• 足がむくむ

日常的に起こりやすい症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。体調不良や健康に関して気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

一般内科の主な病気

かぜ

かぜは正式には「かぜ症候群」といって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道（鼻やのど）の急性炎症の総称です。発熱、咽頭痛、全身倦怠感、食欲低下などを伴う場合がありますが、発熱はあっても微熱程度で、頭痛や全身倦怠感などの全身症状も軽いという特徴があります。原因微生物の80～90％はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、完治するまで来院されることをお勧めします。熱を含めた症状の経過をしっかり観察することが大切です。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、A、B、Cの3型があり、通常、寒い季節に流行します。感染を受けてから1～3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れます。これらの症状に続き咳、鼻汁、咽頭痛などがみられおよそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎、脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。
季節性インフルエンザはいったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が拡がります。二次感染、合併症の予防のためにも、できるだけ早く受診することが大切です。

急性胃腸炎・感染胃腸炎

胃腸炎のほとんどはウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど）で、一部に細菌性（カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など）が見られます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用することもあります。脱水予防には、自宅で出来る経口補水療法（ORT oral rehydration therapy）が効果的です。

蕁麻疹（じんましん）

アレルギー性鼻炎

扁桃炎（扁桃腺炎）

扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み（とくにつばを飲み込むときの強い痛み）、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。扁桃炎の治療は、軽い場合はうがい薬、トローチの使用などで改善しますが、炎症が強い場合は、抗菌薬、消炎鎮痛剤、解熱剤などを服用する必要があります。
日頃はよくうがいをして、不摂生をしないことが大切です。痛みがある場合は、入浴、飲酒、喫煙は避けましょう。

生活習慣病

生活習慣病とは、その名の通り生活習慣が原因で発症する疾患の総称です。不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなど、好ましくない習慣や環境が積み重なると発症リスクが高まります。がんや脳血管疾患及び心疾患の危険因子となる肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などはいずれも生活習慣病とされています。これらは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与えていきます。その結果、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重篤な疾患を引き起こすことがあります。
生活習慣病は健康診断などの一般的検査によって早期発見が可能です。決して安易に考えず、検査値に異常があったり、少しでも不安を持たれたりする方はお早めの受診をお勧めします。

健康診断

当院では、定期健康診断や雇入れ時健康診断、特定健康診査も行っております。

定期健康診断・雇入れ時健康診断

基本的な身体測定や血液検査、X線検査、心電図検査など、法定健診（労働安全衛生規則第43条・第44条）に基づいた内容の一般健康診断です。
『定期健康診断』は、労働安全衛生法により企業に対し「1年に1回定期的に行わなければならない」と義務付けられている健康診断です。50人以上の労働者を雇用する場合は、その結果を所轄労働基準監督署に報告する必要があります。
『雇入れ時健康診断』は、企業の新規・中途採用時や、個人の方では就職・転職の際など、急な健康診断が必要になった場合にご利用いただけます（指定検査項目や所定用紙がある場合は、ご予約時にご相談ください）。会社（職場）や学校などに提出するための健康診断です。

【所要時間】 1時間程度

【費用】雇入時健診A　11,000円（税込）

「定期健康診断」と「雇入れ時健康診断」の検査項目はほぼ同じで、以下の通りとなっています。

（※）がついている項目は、年齢による省略と、基準に基づく医師の判断により省略ができます。
雇入れ時健康診断で「胸部X線検査」となっているところが、定期健康診断では「胸部X線検査及び喀痰検査」に変わります。

法定健診の一般健康診断にはこのほかに、

• 深夜業務などの特定業務に従事される方が受ける「特定業務従事者健康診断」
• 海外に勤務される方が受ける「海外派遣労働者健康診断」
• 給食業務に従事される方が受ける「給食従業員検便」があります。

また、特殊健康診断として、
放射線業務に従事される方が受ける「電離放射線健康診断」などがあります。
これらの健康診断に関しましては、別途お問合せください。

特定健康診査

国民健康保険に加入している40～74歳の方を対象に、年1回の特定健康診査が実施されています。この健康診査は、「生活習慣病」を早い段階から予防するために、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した検査が中心となっています。健診結果でリスクがある方には、生活習慣をより望ましいものに変えていくための保健指導が実施されます。補助内容の詳細については、市区町村やご加入されている健保組合などにご確認ください。
対象となる方には受診券（案内等同封）が個別送付されています。受診券と、その裏面の問診票に必要事項をご記入のうえ、保険証と併せて当院にご持参ください。

健康診断の注意事項

• 空腹時採血になりますので、直近の食事から4時間以上あけてお越しください（午前中に受診する方は、起床後食事をせずにご来院ください）。
• 乳製品や砂糖が入っている飲み物・食べ物は控えてください（水の摂取は可能です）。
• 来院されて直ぐに採尿検査があります。来院の1時間程度は排尿を控えてください。
• 飲酒も控えてください。
• 健診当日の服薬については、主治医にご相談ください。
• 健診当日の服装は、ワンピースは避けてください。また、検査の妨げにならないよう、金属、ボタン、プラスチック等が付属していないインナーの着用をお願いいたします。

健康診断の予約について

予約制になっておりますので、電話にてご予約ください。当日でも予約枠に空きがあれば可能です。本人確認のためマイナ保険証をご持参ください。ご加入されている保険の種類や健康診断の内容によって、市区町村や会社（保険組合）から補助金が出ることがありますのでご確認されてからご来院ください。

予防接種

当院で接種可能なワクチン

当院では下記ワクチンをお取り扱いしております。予防接種に関しましては予約制で行わせていただきます。

定期接種

• ジフテリア・破傷風（ＤＴ）
• 日本脳炎
• 子宮頸がんワクチン
• インフルエンザワクチン
• 肺炎球菌ワクチン・・・自己負担額　5,000円
• 新型コロナウイルスワクチン
• 帯状疱疹ワクチン(シングリックス）・・・自己負担額　12,000円

予約開始時期につきましては、近づいてまいりましたら「お知らせ」にてご連絡いたします。

任意接種

• 帯状疱疹ワクチン（シングリックス）・・・22,000円/回
• 肺炎球菌ワクチン(プレベナー20）・・・12,500円
• 肺炎球菌ワクチン(キャップバックス) ・・・13,500円
• 子宮頸がん（シルガード９）・・・30,000円

他のワクチンで接種希望がある場合はお気軽にお尋ねください。

インフルエンザワクチン

現行のインフルエンザワクチンは、インフルエンザの感染を防ぐものではありませんが、インフルエンザの発病を予防することに対して有効性が示されています。特に発病後の重症化・死亡を防ぐことが予防接種の最大の目的です。インフルエンザワクチンは、シーズンごとに流行すると予測されるウイルスを用いて製造されているため、毎年接種をご検討いただくことを推奨しています。

接種回数

13歳未満では2回、13歳以上では1回
（13歳以上であっても基礎疾患があるなど医師の判断で2回接種となる場合もございます。）

接種時期

12月中旬までに接種することをおすすめしております。
予防接種後、免疫を獲得するまでに2週間ほどかかると言われております。例年、流行のピークは1月末のため流行のピークが来る前の接種をおすすめいたします。また、ワクチンの効果は約5ヶ月と言われています。

【定期接種】
「65歳以上の方」または、「60歳以上65歳未満の方で心臓、じん臓、呼吸器の機能、又はヒト免疫不全ウイルスにより免疫機能に1級相当の障害のある方」は定期接種となり市町村より補助が出ます。
一部自己負担・・・準備中 ※高根沢町補助3950円
【任意接種】
上記に該当されない方は任意接種となります。
自己負担額・・・準備中

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹ワクチンには生ワクチン、組換えワクチンの2種類があり、いずれか1種類を接種します。生ワクチンは皮下注射で1回接種し、接種後1年時点で6割程度、接種後5年時点で4割程度の予防効果が認められています。組み換えワクチンは筋肉注射で2ヶ月の間隔をあけて2回接種します。（病気や治療によって免疫の機能が低下しているまたは低下する可能性がある方など、医師が早期の接種が必要と判断した場合、接種間隔を1ヶ月まで短縮する場合があります。）組換えワクチンでは接種後1年時点で9割以上、5年時点で9割程度、10年後でも7割程度の予防効果が認められています。

接種回数

生ワクチン 1回
組換えワクチン 2回（2ヶ月以上の間隔を空ける）

費用

【定期接種】
定期接種の対象者や費用に関しましては、こちらをご参照ください。
【任意接種】
50歳以上の方、または帯状疱疹に罹患するリスクが高いと考えられる18歳以上の方は、任意接種として受けることができます。

肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌による肺炎など肺炎球菌感染症の発症および重症化を防ぐためのワクチンです。肺炎球菌は、肺炎の原因として一番多い菌です。肺炎は年齢が上がるほど命に関わるリスクが高まります。ワクチンで発症と重症化を予防することが大切です。

接種回数

通常1回の接種で免疫が得られますが、5年以上経過後に再接種を検討する場合もあります。

費用

【定期接種】
定期接種の対象者や費用に関しましては、こちらをご参照ください。
【任意接種】
上記以外の方は任意接種となります。

子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）

子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスによる感染が主な原因で、20〜30代の若い世代でも発症することがある病気です。子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）は、このウイルスへの感染を防ぎ、将来の子宮頸がん予防に高い効果があります。対象年齢であれば定期接種（公費）で無料接種が可能ですし、大人の方も自費で接種できます。

接種回数

【9価ワクチンの場合】
初回接種が15歳未満：2回または3回接種。
2回接種の場合は、初回接種から5ヶ月以上（標準的には6ヶ月）あけて2回目。
3回接種の場合は、初回接種から1ヶ月以上5ヶ月未満で2回目、2回目から3ヶ月以上（標準的には4ヶ月）あけて3回目。
初回接種が15歳以上：3回接種。
初回から1ヶ月以上（標準的には2ヶ月）あけて2回目、2回目から3ヶ月以上（標準的には4ヶ月）あけて3回目。

費用

【定期接種】
定期接種の対象者や費用に関しましては、こちらをご参照ください。
【任意接種】
詳細は後程更新いたします。

予防接種を受けられない可能性のある方、接種に注意が必要な方

• 発熱（37.5℃以上）が認められる方
• 重篤な急性疾患を患われている方
• ワクチンに含まれる成分（卵や抗生物質、安定剤など）に対してアレルギーがある方
• 妊娠している方で、風疹、麻疹の予防接種を受ける予定がある方
• 心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気などで受療中の方
• 予防接種後2日以内に発熱や発疹、蕁麻疹などのアレルギー症状がみられた経験がある方
• 今までにけいれんを起こしたことがある方
• 過去に免疫不全と診断された方、あるいは近親者に先天性免疫不全の人がいる方

上記に該当しない場合においても医師の診察の結果、予防接種が適当ではないと判断する場合もあります。その際は丁寧にご説明させていただきますのでお気軽にご相談ください。

当日ご持参いただくもの

• 診察券
• マイナ保険証
• 行政発行の予診票（定期予防接種の方）